投保前有病但不知情的情況下到底能不能理賠還是得分情況的,看保險(xiǎn)公司如何判斷是真是假,從而去判斷。那么,投保前有病但不知情可以正常理賠嗎?明知有病還買(mǎi)保險(xiǎn)算騙保嗎?一起來(lái)看看趣丁網(wǎng)帶來(lái)的介紹吧!
會(huì),投保前有病但不知情是可以正常理賠的,但是也需要分具體情況來(lái)看。
如果您在投保前生病但不知情,一般不認(rèn)為是欺詐性保險(xiǎn)行為。在保險(xiǎn)法中的兩年不可抗辯條款中,如果在投保時(shí)投保前不知道自己有病,可以在生病期間投保, 未如實(shí)報(bào)告,如果兩年內(nèi)病情明顯惡化需要理賠,那么保險(xiǎn)公司也有權(quán)解除合同并拒絕賠付,但如果超過(guò)兩年,一般保險(xiǎn)公司不會(huì)拒絕付款。
如果您在投保時(shí)明知自己有病,但故意向保險(xiǎn)公司隱瞞保險(xiǎn)而未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人故意隱瞞情況,將直接拒賠在后續(xù)理賠中。因?yàn)楸kU(xiǎn)公司會(huì)為健康險(xiǎn),特別是重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)立健康告示。
帶病投保是否屬于欺詐性保險(xiǎn),要視具體情況而定。
如果被保險(xiǎn)人知道自己生病了,故意不通知保險(xiǎn)公司,而乘機(jī)投保,那么這種行為確實(shí)屬于欺詐性保險(xiǎn)。
而如果投保人不是故意的,他并不知道有病,所以在投保的時(shí)候也沒(méi)有告知。所以在這種情況下,它不能被認(rèn)為是欺詐性保險(xiǎn)。
對(duì)于帶病投保的情形,《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定:“因投保人兩年內(nèi)未履行如實(shí)告知義務(wù),隱瞞或者隱瞞可能影響保險(xiǎn)公司投保范圍的相關(guān)事項(xiàng)的,保險(xiǎn)公司不得履行保險(xiǎn)責(zé)任。兩年后不能因不說(shuō)實(shí)話拒絕賠償?!?/p>
通俗的說(shuō),就是如果一個(gè)客戶帶著病去投保,而客戶自己在投保的時(shí)候并不知道自己生病了。在這種情況下,如果兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn)疾病,客戶到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司在知道后有權(quán)拒絕賠付并解除合同。只是透露,保險(xiǎn)公司不能拒絕客戶的理賠申請(qǐng)。
當(dāng)然,如果客戶故意不告知,保險(xiǎn)公司完全有理由拒絕賠付,也可以以“詐騙保險(xiǎn)”為由起訴客戶。
1、患有的疾病符合投保要求,或在投保時(shí)已如實(shí)告知情況并通過(guò)保險(xiǎn)公司核保的,屬于正常投保,投保成功后可以正常享受保險(xiǎn)保障。
2、患有的疾病不符合投保要求,且未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,投保成功后在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并拒賠。
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