一般來說,懷孕后三周左右子宮內(nèi)就會形成卵黃囊,可以說卵黃囊是為胎兒發(fā)育出胎心、胎芽做準備。在懷孕一個月后,懷孕檢查是可以看得到卵黃囊的,但也有孕早期未見卵黃囊的情況。
對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,懷孕以后一般來說孕35-38天左右陰超可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊,在40天左右即可見到卵黃囊了,卵黃囊是宮內(nèi)妊娠的特異性指標,發(fā)現(xiàn)卵黃囊那么就說明是宮腔內(nèi)妊娠了。
一般有了卵黃囊以后,會逐漸的長起來胚芽,最早大概在妊娠45天左右,即可見到胚芽心管搏動了。當然實際的妊娠不一定是嚴格按照這個標準來的,因為不同的女性月經(jīng)周期不一樣。
對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,或者是促排治療懷孕的女性,那么由于排卵發(fā)生的早晚或者不確定,見到卵黃囊及胚芽心管搏動的時間也會有所差異,臨床中我們遇到最晚從末次月經(jīng)到見到胎心在停經(jīng)60余天才發(fā)現(xiàn),所以個體差異很大。
舉個例子,如果還是在孕40天左右,見到卵黃囊也是可以的,同時要了解卵黃囊及孕囊的大小。如果孕囊2.5cm以上,持續(xù)一周還沒有見到胚芽、胎心,那么胎停的概率就比較大了,所以不僅要觀察有無卵黃囊,還要看孕囊。
另外,同時還要檢查血液指標,間接了解胚胎發(fā)育的情況,如果血液指標好,那么繼續(xù)觀察就行了,如果血液指標不好,比如HCG上升緩慢或者有下降,則也提示胚胎發(fā)育不好。
總的來說,除了超聲檢查要綜合來評估胚胎發(fā)育的情況,以上分析僅供參考。
未見卵黃囊,是指孕早期在B超下沒有觀察到卵黃囊,懷孕5周之前是有可能遇到這種情況的。
在妊娠早期,孕囊最先發(fā)育,其次是卵黃囊。然而,在早期,由于孕囊太小,約為2或3毫米,因此無法證實是孕囊還是腔內(nèi)出血引起的囊性回聲,因此卵黃囊被用作早孕的標志。
至于說超聲報告上描述的未見卵黃囊,如果在孕早期40天左右的話,這只是因為孕囊還太小,卵黃囊還沒有長成,或者目前的大小在超聲設(shè)下還無法顯示。無法確認你是否真的懷孕。另一種情況,就是早孕已經(jīng)50多天了,如果這時候還是未見卵黃囊的話那么空孕囊的可能性就比較大了,這時候就要復查血HCG和孕酮的數(shù)值確診一下。
卵黃囊是孕囊內(nèi)一團具有豐富血管的囊膜組織,早在懷孕3周時就已經(jīng)形成。
卵黃囊主要作用是為早期胚胎儲存和提供營養(yǎng)物質(zhì),并隨著胚胎的發(fā)育而不斷增大,直到孕10-12周時逐漸失去作用,而后慢慢萎縮并消失,懷孕20周時已經(jīng)完全看不到卵黃囊的存在。
孕早期未見卵黃囊有三種情況:
1、孕周早于5周,卵黃囊太小,B超暫時還看不到。
2、排卵期不規(guī)律,導致孕周估算有偏差。
3、空孕囊,胎停育。
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