如果擔(dān)心自己可能有糖尿病,可以去醫(yī)院抽血化驗血糖來確診。不過,若要進一步確定是I型還是II型,就要再做進一步的檢查了。那么糖尿病檢查都有什么項目,檢查什么呢?
國內(nèi)主要是通過糖耐量試驗(OGTT),抽血化驗,以明確有無糖尿病。 對于成人而言,先抽血化驗空腹血糖。然后再一次性口服75克無水葡萄糖,測量服糖后的半小時、1小時、2小時、3小時的靜脈血糖值。
根據(jù)化驗檢測的數(shù)值,明確是糖尿病,還是糖耐量受損(也就是通常所說的“糖尿病前期”),或是正常水平。
對于成人而言(妊娠除外),OGTT試驗提示空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,即可初步考慮”糖尿病“的可能;而空腹血糖6.1~<7.0mmol/l,糖負荷2小時血糖<7.8mmol/l,則可以考慮為“空腹血糖受損”;空腹血糖<7.0mmol/l,糖負荷2小時血糖≥7.8-<11.1mmol/l,則可以考慮為“糖耐量減低”??崭寡鞘軗p和糖耐量減低,就是我們通常意義上的“糖尿病前期”。
以前,我們主要是通過抽血化驗空腹血糖來初步篩查糖尿病,但后來發(fā)現(xiàn),很多空腹血糖正常的患者,實際上餐后血糖偏高明顯。單單篩查空腹血糖,很容易漏診以餐后血糖升高為表現(xiàn)的糖尿病患者。因此,對于糖尿病高風(fēng)險人群的篩查,更傾向于做OGTT,以免漏診。
但是,OGTT也只是初篩,并不能靠OGTT就能明確糖尿病的具體分型的,還是需要再進一步的檢查。
空腹血糖指的是隔夜空腹,即至少8~10小時未進食任何食物(飲水除外),去醫(yī)院取抽血測得的血糖。
糖耐量試驗一般用于糖尿病前期或疑似糖尿病,但無明顯癥狀,不能單靠空腹血糖診斷的患者。
該試驗主要用于檢測人體調(diào)節(jié)血糖的能力。健康人的身體里,糖調(diào)節(jié)機制完好,無論攝入多少葡萄糖,血液中的葡萄糖濃度都能維持在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi),即使一次性攝入大量的糖分,血糖濃度也只是暫時性的輕微升高,2~3小時后便可恢復(fù)正常。
紅細胞含有血紅蛋白,與進入血液的葡萄糖反應(yīng)形成新物質(zhì):糖化血紅蛋白,包裹在血紅蛋白中,如一層糖紙。血糖平均水平越高,糖紙層越厚。
檢查糖化血紅蛋白是檢查該"糖紙"的厚度。然而,該"糖紙"附著在紅細胞上,紅細胞的生命周期為120天,所以"糖紙"也就有120天。因此,可在診斷后檢查糖化血紅蛋白,并可在過去3個月內(nèi)全面了解患者血糖的平均水平。
糖化血紅蛋白小于5.7%屬于正常,在5.7%~6.4%之間是前驅(qū)糖尿病,大于等于6.5%則可能患有2型糖尿病。
首先糖友可以正常食用的食物有不少,蛋奶、大豆、大豆制品、蔬菜、各種肉類,這些食物糖友都不用避諱,因為它們中碳水化合物(糖分)的含量都還算適宜,不會對血糖影響太大。
只是要注意的是烹飪方式,最好以清淡方式烹飪,避免油炸、爆炒、燒烤、干煸等油多重口的方法,食材的挑選避開脂肪含量過高的,多選擇低脂低熱的會更有利。因為糖友如果出現(xiàn)高血脂、肥胖等癥狀可能會增加胰島素負荷,還會增加胰島素抵抗,對控糖是不利的。
水果也完全是可以吃的,水果雖然富含糖分,不過這些天然糖分對血糖影響要小多了,它受到膳食纖維、植酸鞣酸等成分的抑制,而且水果富含果糖、水分,這些都是能夠減緩升糖速度的因素。水果營養(yǎng)豐富,糖友只要適當食用對血糖影響不會太大。但一次性最好在100g以內(nèi),一天不要超過半斤。
另外,要注意的食物首先就是直接添加了較多精制糖的食物,還要注意含有一些“隱藏糖”,不易被發(fā)覺的糖,比如夾心的食物,湯圓、糖包子、糖衣零食、糖衣堅果等等。
還有“富含淀粉”的食物,越精細,口感越細膩的淀粉類食物最好細嚼慢咽,不宜多吃,吃這些精白細糧的食物最好是多混合肉菜食用。一些“無糖食品”也不能隨便敞開來吃。
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糖尿病的典型癥狀是“三多一少”即多尿多飲多食和消瘦,但現(xiàn)在很多糖尿病患者沒有這些典型的癥狀,如果不通過抽血化驗血糖是無法提前診斷的。
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蓋樓(回復(fù))早上空腹去做一個血糖檢查,如果有必要,再做一個餐后2小時血糖。糖尿病典型臨床表現(xiàn)為三多一少癥狀,即多飲多食多尿,消瘦嚴重有視物模糊等。
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蓋樓(回復(fù))糖尿病篩查重點有四個項目:空腹血糖、餐后血糖、隨機血糖、糖化血紅蛋白。。。許多朋友認為,糖尿病的診斷只需要測量空腹血糖,導(dǎo)致很多漏診。事實上,許多糖尿病患者的早期空腹血糖正常,餐后血糖已達到糖尿病診斷標準。
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