膽囊炎都有啥癥狀 膽囊炎要不要手術(shù)治療

膽囊炎一般是因為膽囊結(jié)石引起的炎癥，有急性、慢性區(qū)別。如果是急性發(fā)作，會有劇痛。具體都有哪些癥狀呢？

膽囊炎都有啥癥狀

膽囊炎有急性和慢性之分。

急性膽囊炎通常發(fā)生于進食高脂肪食物后右上腹部的絞痛和嚴重疼痛。隨著膽囊炎癥的發(fā)展，疼痛也會加重，并呈放射性，最常見的放射性部位是右肩和右肩下角等。除出現(xiàn)疼痛癥狀外，還伴有惡心、發(fā)熱(輕度寒戰(zhàn)、低熱、嚴寒高燒)、黃疸、嘔吐、腹脹等癥狀，甚至有厭惡油膩食物的感覺。

慢性膽囊炎急性發(fā)作時的癥狀與急性膽囊炎相同，緩解期時持續(xù)性右上腹鈍痛，或輕微不適；進食后易出現(xiàn)惡心、反酸、腹脹等消化不良癥狀，尤其是高脂或油膩食物后。

膽囊炎要不要手術(shù)治療

急性膽囊炎又可以進一步分為急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎，外科手術(shù)是治療急性膽囊炎的根本辦法，對于一些不適于行急診手術(shù)的患者，無嚴重并發(fā)癥的可以考慮先行保守治療后擇期手術(shù)。

對于急性起病的患者，若膽結(jié)石較大，通常是建議手術(shù)治療的。現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)相當成熟，腔鏡下摘除膽囊手術(shù)時間短，遺留的疤痕較小，術(shù)后愈合快，能被大部分患者所接受。

若結(jié)石較小，不愿意接受手術(shù)治療，只有抗生素抗感染、解禁、止痛，同時禁飲禁食，避免病情加重。病愈后注意控制飲食，避免暴飲暴食、少吃油膩食物，吃一些消炎利膽、溶解膽結(jié)石的藥物，可降低復(fù)發(fā)風險。

如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，進展為慢性膽囊炎時，不再建議保守治療，應(yīng)手術(shù)摘除膽囊。因為反復(fù)炎癥刺激，膽囊很容易與周圍組織發(fā)生粘連，膽囊也會慢慢纖維化，失去功能，保留的意義不大，保留下來反而會成為腹部負擔，增加后期的手術(shù)難度，且炎癥發(fā)生時往往會影響周圍臟器，嚴重影響生活質(zhì)量。

膽囊炎一般都用什么藥

常用的藥物有：

1、熊去氧膽酸

促進膽汁分泌?調(diào)節(jié)免疫?細胞保護等作用機制 ?對于膽石癥患者,使用熊去氧膽酸有助于降低膽源性疼痛的發(fā)生風險,避免急性膽囊炎的發(fā)生 ?

2、腺苷蛋氨酸

促進膽汁排泌，防治膽汁淤積，可用于膽汁淤積引起的慢性非結(jié)石性膽囊炎。

3、復(fù)方阿嗪米特

復(fù)方阿嗪米特的成份為阿嗪米特、胰酶、二甲硅油，阿嗪米特可促進膽汁合成和分泌，胰酶具有促進消化的作用，而二甲硅油可促進胃內(nèi)氣體排出，改善腹脹等不適癥狀 ?因此，復(fù)方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時還有助于改善消化不良等癥狀?

4、茴三硫

具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用 ，用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適。

5、其他

如膽舒膠囊、消炎利膽片、十味蒂達膠囊、托尼萘酸片、葉下珠膠囊、復(fù)方三葉茶香菜片等。

6、抗感染治療

慢性膽囊炎膽道感染的致病菌主要是革蘭陰性菌，第三代、第四代頭孢菌素和氟喹諾酮藥物的耐藥率高，哌拉西林 /他唑巴坦、頭孢哌酮 /舒巴坦的耐藥率相對低，療效較好，必要時行膽汁培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗，以針對性選擇敏感抗生素。