我們都知道,新型冠狀病毒是比較棘手的一種新病毒,它具有很強(qiáng)的傳染性,會(huì)通過各種各樣的途徑傳播,很多人都已經(jīng)感染生病了。經(jīng)過治療之后,大多數(shù)患者都已經(jīng)治愈康復(fù)。那么新冠肺炎治愈后人也廢了是真的嗎?下面讓我們具體來看看吧!
并不是,康復(fù)者無明顯肺部后遺癥。
“我不認(rèn)為會(huì)有很明顯的肺部后遺癥。”鐘南山表示,他接觸的新冠肺炎康復(fù)者,跟17年前的非典病人比起來,肺部纖維化程度較輕,恢復(fù)也較快。
“對一部分病人做肺功能檢查,總的來說肺功能有些下降?!?鐘南山表示,特別是彌散功能,肺泡里頭通過屏障進(jìn)行氣體交換的功能下降一些?!暗俏蚁嘈烹S著時(shí)間推移,是會(huì)慢慢恢復(fù)的?!?/p>
針對出院后核酸檢測陽性的病人是否還會(huì)有傳染性的問題,鐘南山表示,“絕大多數(shù)情況下不會(huì)(重新感染或感染他人)?!彼f,當(dāng)然我們對這個(gè)疾病的認(rèn)識還不夠,所以還需要持續(xù)地觀察他本人以及他周圍的人。
新型冠狀病毒治愈之后還會(huì)有一定感染的可能性,因?yàn)槟壳靶滦凸跔畈《驹隗w內(nèi),尚沒有完全的證據(jù)表明會(huì)產(chǎn)生永久性的抗體,所以在治愈之后有可能被再次感染。在病人出院之后建議要及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸部CT的變化,同時(shí)也需要?jiǎng)討B(tài)觀察癥狀的變化,有沒有再次出現(xiàn)咳嗽、低熱等等表現(xiàn),需要定期的測量相關(guān)的檢查結(jié)果,比如C-反應(yīng)蛋白和炎性的標(biāo)志物。如果出院之后經(jīng)過接觸,再次出現(xiàn)了咳嗽、低熱、乏力等等表現(xiàn),需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。
目前,新型冠在治愈后目前還沒有再次感染的病例發(fā)生。新型冠狀病毒肺炎是一種自限性的疾病,目前雖然沒有特效抗病毒藥物或者是預(yù)防手段,但是治愈率較高,而且?guī)缀跻矝]有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是反復(fù)發(fā)作、再次感染病例。因?yàn)樵诨颊叱鲈褐?,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一段時(shí)間的抗體,但至于是否能達(dá)到終身保護(hù),還有待進(jìn)一步證明。關(guān)于抗體能在體內(nèi)維持的較高滴度水平的時(shí)間,目前也還是在研究之中。但是所有的人體內(nèi)抗體在長時(shí)間沒有抗原刺激時(shí),有可能會(huì)產(chǎn)生抗體激素下降,所以不可能終身保護(hù)或者長時(shí)間保護(hù),但目前還沒有復(fù)發(fā)病例。
新冠病毒借助ACE2酶(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶)入侵人體,人體被病毒感染后導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),患者肺部會(huì)出現(xiàn)肺泡滲出增多,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變。新冠病毒與SARS(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)相比,毒性較弱,肺部的纖維化不明顯。但是新冠病毒不僅攻擊肺部,患者的心臟、肝臟和腎臟也會(huì)受累。那病毒侵襲后會(huì)不會(huì)影響之后的正常生活呢?
新冠肺炎輕癥普通型患者臨床上占比超過80%以上,輕癥患者肺功能損害輕微,肺部炎癥可以被逐漸吸收。治愈后肺部會(huì)恢復(fù)如常,不會(huì)有后遺癥產(chǎn)生,也不會(huì)影響未來的生活。
部分重癥和危重癥的患者肺部被病毒侵襲嚴(yán)重,出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)變,治愈后可能會(huì)遺留肺纖維化。肺纖維化會(huì)造成肺功能下降,勞動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)耐量也會(huì)下降。但是由于肺的自我修復(fù)能力非常強(qiáng),大多數(shù)肺纖維化將在一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù),不會(huì)造成很大的影響。因此治愈后要以休息為主,按時(shí)監(jiān)測肺功能。同時(shí)由于新冠病毒對心臟、肝臟、腎臟也有一定損害,需要定期對心臟、肝臟和腎臟進(jìn)行功能監(jiān)測。
因此,治愈的患者仍要注意防護(hù)、防治感冒、加強(qiáng)康復(fù),定期復(fù)查。初期以休息為主,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),隨著體力恢復(fù)可以增加活動(dòng)量,對未來生活不會(huì)造成很大的影響。
新型冠狀病毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)包括:
1、體溫要恢復(fù)到正常,<37℃至少3天以上。
2、患者呼吸道癥狀,如干咳、呼吸困難、低氧等均明顯好轉(zhuǎn)。另外,復(fù)查肺部影像學(xué)檢查可以看出炎癥較前明顯吸收,并且出現(xiàn)炎癥明顯改善狀態(tài)。
3、要需要做2次以上的核酸檢測試驗(yàn),核酸檢測試驗(yàn)采集標(biāo)本時(shí)間至少要間隔1天。如果2次以上均為陰性,患者符合出院標(biāo)準(zhǔn),也可以解除隔離。但要注意出院后一定要進(jìn)行自我的健康監(jiān)測,最好還是佩戴口罩,有條件的最好入住單人房間。
新型冠狀病毒疑似及確診病例,應(yīng)在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)院接受隔離治療,危重型病例應(yīng)收入ICU治療。治療措施主要包括支持治療、吸氧、監(jiān)護(hù)和抗病毒治療,必要時(shí)聯(lián)用抗菌藥物。重型、危重型病例的治療則更為復(fù)雜,在對癥治療的同時(shí),要積極防治并發(fā)癥,預(yù)防感染,給予患者呼吸支持和循環(huán)支持,維持器官正常功能。同時(shí)一定要給予患者人文關(guān)懷,消除其焦慮與恐懼心理。大多數(shù)輕癥患者經(jīng)過上述對癥治療,可以達(dá)到治愈。
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