我們都知道,新型冠狀病毒是目前比較棘手的一種新病毒,它沒有很好的治療方法,也沒有特效藥,所以治療難度是比較大的。為了防控疫情,各個地區(qū)都會對入境人員進行核酸檢測。那么核酸檢測是抽血還是唾液呢?下面讓我們具體來看看吧!
核酸檢測可以通過抽血進行檢查,也可以通過呼吸道標本進行檢測,核酸檢測陽性一般考慮是有新型冠狀病毒肺炎的可能。新型冠狀病毒肺炎一般有武漢外來人員接觸史或是去過武漢或是周圍聚集性發(fā)病等情況,通過呼吸道病原和血液核酸檢測等進行確診。
核酸檢測,是指通過特殊的技術手段檢測臨床樣本中是否存在特定的病原體核酸,從而診斷患者的感染原因。此次新冠病毒是單鏈RNA病毒,根據(jù)《新冠病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(下文簡稱診療方案)建議,針對疑似病例的確診,需要具備以下病原學證據(jù)之一者,即為確診病例:
呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源;
診療方案中提到了兩種檢測方式,實時熒光RT-PCR和基因測序。
目前,最快的新型冠狀病毒核酸檢測采用的是熒光PCR法,只需要30min就可以出結(jié)果啦,相比疫情剛爆發(fā)的時候,現(xiàn)在的檢測速度已經(jīng)相當?shù)目炝恕?s短檢測時間就能更好的避免大范圍的疫情傳染。該方法在2020年1月28號通過了國家藥品監(jiān)督管理局審批,可以投入使用。但是由于此次疫情感染人員較多,而資源卻十分有限,并不建議沒癥狀的疑似患者來醫(yī)院做檢測,無明顯癥狀的疑似患者可在家隔離觀察。一個原因是為了節(jié)約資源,讓真正需要檢測的人能被檢測,另一個原因是避免醫(yī)院交叉感染的情況。
病毒的特點就是形態(tài)非常小,在普通光學顯微鏡下看不到,肉眼更是無法直接觀察。但每種病毒都有其獨特的基因序列,通過檢測病人體內(nèi)的病毒核酸,就可判斷病人體內(nèi)是否存在病毒。
現(xiàn)在的病毒核酸檢測試劑盒,多數(shù)采用熒光定量PCR方法。檢測原理就是以病毒獨特的基因序列為檢測靶標,通過PCR擴增,使我們選擇的這段靶標DNA序列指數(shù)級增加,每一個擴增出來的DNA序列,都可與我們預先加入的一段熒光標記探針結(jié)合,產(chǎn)生熒光信號,擴增出來的靶基因越多,累積的熒光信號就越強。而沒有病毒的樣本中,由于沒有靶基因擴增,因此就檢測不到熒光信號增強。所以,核酸檢測,其實就是通過檢測熒光信號的累積來確定樣本中是否有病毒核酸。
新型冠狀病毒核酸檢測是病例確診的關鍵環(huán),其實檢測程序僅需要經(jīng)過五個步驟,取樣、留樣、保存、核酸提取、上機檢測,這需要嚴謹?shù)目茖W實驗才能完成。
第一步是用咽拭子擦拭咽后壁及雙側(cè)咽扁桃體處各5-10次,且不斷旋轉(zhuǎn)拭子;
第二步需要醫(yī)務人員進行留樣,將拭子頭浸入細胞保存液中,折斷尾部后立即旋緊管蓋;
第三步保存,將樣本管放入密封袋中及時送檢,而送檢過程中需要嚴格的運輸環(huán)境,2-8攝氏度保存。
檢測前,還需要對病毒進行滅活,這樣的作用會使病毒蛋白的高級結(jié)構(gòu)受到破壞,蛋白不再有生理活性,所以失去感染、致病和繁殖能力,但是常規(guī)的滅活不影響病毒蛋白的一級結(jié)構(gòu),意思就是病毒蛋白的序列沒有變化。
第四步操作核酸提取,將滅活病毒后的樣本進行核酸提取,用于后續(xù)檢測,可以采用自動化的設備,如核酸提取儀等。
第五步熒光PCR核酸檢測,也就是上機器檢測,將提取物進行熒光PCR擴曾反應,需要70—80分鐘。
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