支原體肺炎阿奇霉素吃幾天停幾天

支原體肺炎是今年比較流行的一種疾病，也是秋冬季節(jié)的高發(fā)疾病，很多人都感染了支原體肺炎，一般都需要服用阿奇霉素，通常都是吃三天停四天，看看藥效在判斷是否繼續(xù)用藥治療。

支原體肺炎阿奇霉素吃幾天停幾天

阿奇霉素吃3天停4天。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有較好的抗鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌及部分支原體衣原體的作用。臨床上常被用于治療細菌感染導(dǎo)致的呼吸道炎癥、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、盆腔感染等疾病，特別是肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺炎支原體肺炎疾病有比較好的效果。由于阿奇霉素的半衰期比較長，所以臨床上一般是吃3天停4天，吃了3天后阿奇霉素的抗菌作用可以維持一周，無需繼續(xù)用藥，以免連續(xù)用藥導(dǎo)致胃黏膜損傷等，連續(xù)3周可以達到一個治療周期。

支原體肺炎阿奇霉素為什么吃3天停4天

1、半衰期長：阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時。在組織半衰期更長，超過60小時。因此，服藥 3 天后，即使停用，阿奇霉素依然能在體內(nèi)持續(xù)作用 3～4 天。

2、組織濃度高：據(jù)研究，阿奇霉素的組織濃度較同期血藥濃度高出10~100倍，炎癥部位濃度比非炎癥部位高達6倍以上，在巨噬細胞及纖維母細胞內(nèi)濃度很高。服用阿奇霉素3~5天后第12天時白細胞及吞噬細胞內(nèi)仍能測到一定濃度，10天后血清內(nèi)仍有0.3~0.6 ug/L。因而長時間使用，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，用3天，停 4 天可減少阿奇霉素的不良反應(yīng)。

3、存在抗生素后效應(yīng)（PAE）：是指細菌與抗生素短暫接觸后，藥物濃度降至MIC 以下或消除后細菌生長仍受持續(xù)抑制的效應(yīng)。其產(chǎn)生的機制，一般認為是抗生素與細菌靶位持續(xù)性結(jié)合，引起細菌非致死性損傷或抗生素后促白細胞效應(yīng)。阿奇霉素的抗菌活性呈現(xiàn)明顯的PAE，其無論是高于或低于MIC時，均能促進吞噬細胞對金黃色葡萄球菌的調(diào)理吞噬作用，產(chǎn)生機制可能是藥物與敏感核糖體亞基可逆性地結(jié)合抑制蛋白質(zhì)的合成造成細菌非致死性損傷，而細菌恢復(fù)核糖體功能及恢復(fù)核蛋白質(zhì)合成時間較長，故其PAE較長。

支原體肺炎多久能好

肺炎支原體是肺部感染中常見的一種病原體，與細菌感染不同的地方在于肺炎支原體的治療療程要長，一般要治療2-3周，還需進行肺部影像學(xué)檢查，以明確肺部病變吸收的情況。

患者在治療療程結(jié)束后仍可能有較長一段時間出現(xiàn)咳嗽，尤其是夜間加重的情況，此時考慮是肺炎支原體的感染后遺癥，可進行對癥的止咳化痰的治療。

肺炎患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，部分患者還會出現(xiàn)咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難的情況。肺部影像學(xué)，比如胸片、肺部CT，可以出現(xiàn)雙肺或單肺局限性或彌漫性的滲出樣改變和實變影。對于明確診斷肺炎的患者，需要支持病原學(xué)的分析。