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為什么醫(yī)院越大報銷比例越低

時間:2023-03-04 15:46:29 來源:趣丁網(wǎng) 作者:強(qiáng)柔

醫(yī)保是很多人都會去購買的保障,而在小地方比較流行的新農(nóng)合,其實買什么都可以,都是對自己的醫(yī)療一種保障。那么,為什么醫(yī)院越大報銷比例越低呢?讓我們來看看趣丁網(wǎng)帶來的詳細(xì)介紹吧!

為什么醫(yī)院越大報銷比例越低1

為什么醫(yī)院越大報銷比例越低

一般來說,醫(yī)院越大,其綜合實力和醫(yī)療技術(shù)水平都會更高,所以其收費(fèi)也相對更高。此外,大醫(yī)院的患者數(shù)量也更多,需要承擔(dān)更多的費(fèi)用,這也導(dǎo)致了其醫(yī)療服務(wù)成本更高。因此,為了保障醫(yī)保基金的可持續(xù)性,醫(yī)保部門會針對不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)項目,制定不同的報銷比例。一般來說,對于大醫(yī)院和高端醫(yī)療服務(wù),其報銷比例會相對較低。

為什么醫(yī)院越大報銷比例越低2

2023一二三級醫(yī)院報銷比例

1、一級醫(yī)院:按90%的比例支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分;

2、二級醫(yī)院:按85%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

3、三級醫(yī)院:按80%支付起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

4、退休人員在上述支付比例基礎(chǔ)上提高5%。

為什么醫(yī)院越大報銷比例越低3

2023年醫(yī)保發(fā)生了什么變化

【1】醫(yī)保個人賬戶進(jìn)賬可能會少

醫(yī)保改革后,不再劃轉(zhuǎn)企業(yè)單位所承擔(dān)的那30%,僅僅只劃轉(zhuǎn)個人所扣轉(zhuǎn)的2%。舉個例子,北京、上海的醫(yī)保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫(yī)保劃入方式,調(diào)整為每月定額劃入了??偠灾?,并非所有人的醫(yī)保個人賬戶會減少進(jìn)賬,主要看當(dāng)?shù)赝诵萑藛T個人醫(yī)保賬戶的返錢方式和返錢標(biāo)準(zhǔn)。

【2】新版國家醫(yī)保藥品目錄3月實施

新版國家醫(yī)保藥品目錄新增了111個藥品,談判和競價新準(zhǔn)入的藥品價格平均降幅是非常大的,達(dá)到了60.1%。

【3】跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋人群更廣

2023年起,可以享受跨省異地就醫(yī)的人群變多了,在原有人群基礎(chǔ)上,新增跨省臨時外出就醫(yī)人員,比如異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。

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