2023醫(yī)保很多城市都有所改革,很多人都不知道去門診能不能刷醫(yī)保,或者說是可以刷多少,這些細微變化是要關注的。那么,2023年門診報銷有起付線嗎?2023年門診報銷新規(guī)定是什么?一起來看看趣丁網帶來的詳細介紹吧!
起付線一級以下門診起付線100元,住院起付線300元,門診報銷比例55%,住院報銷比例80%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元;
起付線二級門診起付線550元,住院起付線800元,門診報銷比例50%,住院報銷比例78%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元;
起付線三級門診起付線550元,住院起付線1300元,門診報銷比例50%,住院報銷比例75%-78%,封頂線門診4500元,封頂線住院25萬元。
2023年,門診看病不再是通過醫(yī)保個人賬戶的錢支付,現在實行門診共濟機制,即通過門診報銷方式減輕大家的看病負擔。2023年的門診報銷,基本采取和住院一樣的醫(yī)療保險藥品、診療、設施三個目錄。
換言之,不僅僅看病可以報銷,而且檢查費用、設施使用都可以報銷的。其報銷的起步比例是50%,退休人員還可以再提高5%以上。報銷比例重點向基層衛(wèi)生機構傾斜,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報銷比例可以達到75%甚至80%以上。
醫(yī)??吭聞澣氲馁Y金與參保人員的年齡有一定的關系:
1、45歲以下的職工,其醫(yī)??ㄙ~戶每個月是按照3.2%的標準來打錢的,這個3.2%中包含了個人繳納的2%以及單位繳納的1.2%,剩余的則是劃入到了醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中。
2、45歲以上的員工,其劃入的比例要高一些,一般是3.4%,其中包含了個人繳納的2%以及單位繳納的1.4%。
3、退休以后的職工,由于其不再繳納醫(yī)保,因此每個月劃入賬戶的錢都是直接按照當地上年度職工平均工資的3.9%為標準。
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