隨著2023年開始恢復(fù)正常工作運行,武漢職工醫(yī)保個人賬戶也推出了新的政策,個人賬戶按新方式計入,其中公司繳納的醫(yī)保費用全部劃入統(tǒng)籌賬戶,自己個人交的醫(yī)保費用計入自己的個人醫(yī)保賬戶。
不是,只是個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)有一定的調(diào)整。
2023年2月1日起,武漢職工醫(yī)保個人賬戶按新方式計入,相較之前有所調(diào)整。
新政策調(diào)整為:用人單位在職職工個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)按照本人參保繳費基數(shù)的2%確定,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按照定額計入,計入標(biāo)準(zhǔn)按照我市2021年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定,具體計入金額為每月83元。
改革后單位參保職工門診待遇水平較調(diào)整前有所提高。實施普通門診統(tǒng)籌政策。
普通門診統(tǒng)籌是指參加職工基本醫(yī)療保險的人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,按比例進行報銷。
不是。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1、用人單位在職職工個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)按照本人參保繳費基數(shù)的2%確定,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金;
2、退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按照定額計入,計入標(biāo)準(zhǔn)按照武漢市2021年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定,具體計入金額為每月83元;
3、1953年底之前參軍復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作的退休人員個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保部門會同市財政部門另行制定。
二、靈活就業(yè)人員交的職工醫(yī)保
1、參加我武漢市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,原則上不再給予門診和購藥補助,不計入個人賬戶;
2、參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,退休后可給予門診和購藥補助,補助標(biāo)準(zhǔn)參照用人單位退休人員個人賬戶計入金額的80%執(zhí)行,具體補助金額為每月66元。
根據(jù)市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)武漢市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知,2023年2月1日起,武漢職工醫(yī)保個人賬戶按新方式計入,實施普通門診統(tǒng)籌政策。
職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌是指本市職工醫(yī)保參保人員在我市承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),可按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金報銷待遇。
一、實施時間
武漢市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策從2023年2月1日開始實施。
二、享受條件
正常繳費且在待遇享受期內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員可以享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。按照相關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老保障的“城中村”綜合改造村改居養(yǎng)老人員,補足基本醫(yī)療保險費后,從繳費次月起享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。
三、承擔(dān)門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)
我市醫(yī)療保障定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)提供職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù),參保人員到上述定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)可享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇。具體醫(yī)療機構(gòu)名單可以通過武漢市醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢。
溫馨提示:參保人不在以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定無法享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。
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