堿中毒的情況還是比較多的,這主要分為呼吸性和代謝性,這兩種方式是可以引起堿中毒的。那么,堿中毒是什么引起的?堿中毒是低鉀還是高鉀?一起來看看趣丁網(wǎng)帶來的介紹吧!
從醫(yī)學(xué)的角度來看,堿中毒在臨床上可分為呼吸性和代謝性兩大類。 肺炎、肺部感染等常導(dǎo)致呼吸性堿中毒。 一些有中樞問題的患者也會引起呼吸性堿中毒。 代謝性堿中毒是指人體內(nèi)酸性物質(zhì)流失過多、胃液不足、電解質(zhì)紊亂等,極易引起代謝性堿中毒。 如果給予利尿劑的量過多,鉀在尿中排出后,如果不及時補充鉀,很容易引起堿中毒。 因此,應(yīng)引起重視,及時調(diào)整治療。
呼吸性堿中毒是低鉀,因為發(fā)生呼吸性堿中毒后,細胞外環(huán)境的PH值升高,促進了細胞膜內(nèi)外的h-k離子交換,使細胞內(nèi)氫離子流出,細胞外鉀離子流入細胞內(nèi) ,最終導(dǎo)致細胞外流動。 鉀水平下降并發(fā)生低鉀血癥。 患者需要及時治療,否則會造成水和鈉、鎂等其他電解質(zhì)的流失,單獨補鉀是無效的,需要治療堿中毒。
對于堿中毒后使用的藥物,首先要區(qū)分是呼吸性堿中毒還是代謝性堿中毒。主要考慮以下藥物:
1、退燒藥物:如果是呼吸性堿中毒,通??梢允褂靡恍╂?zhèn)靜藥物來降低患者的呼吸頻率。如果因高燒導(dǎo)致呼吸頻率加快,還需口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱藥。如果機械通氣參數(shù)不合適,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,則需要調(diào)整參數(shù)。總之,呼吸性堿中毒的治療主要是減少肺通氣量,從而減少二氧化碳的呼出。
2、含精氨酸和氯化銨的藥物:如果是代謝性堿中毒,需要補水或使用含精氨酸和氯化銨的藥物治療。此外,其患者多有低鉀血癥和低氯血癥,此時需要糾正這些癥狀,代謝性堿中毒會得到明顯改善。
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