我們都知道,社保是我國建立的一個保障制度,在一定程度上讓人們享受一定的保險福利待遇,方便人們的生活,隨著社保制度不斷完善,最近有推出了社保第六險,那么社保社保第六險是什么呢?下面讓我們具體來看看吧!
第六項保險是指長期護(hù)理險,它是指為因年齡,疾病或殘疾而無法自理且需要在家里或療養(yǎng)院中由特殊人員陪同的個人支付的費用的保險。 它屬于健康保險類別。根據(jù)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,除寧夏,青海,西藏和海南外,其他省市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已啟動試點,長期護(hù)理保險。
從定義的角度來看,長期護(hù)理險是指為因年齡,疾病或殘疾而無法自理并且需要由特殊人士陪同的個人支付的費用的保險。 用于在家中或療養(yǎng)院中的治療。
長期護(hù)理險屬于健康保險的類別,主題是個人的身體健康。 一般而言,長期護(hù)理保險可以用作護(hù)理費用的經(jīng)濟(jì)補償,主要用于支付老年人的日常護(hù)理費用或因疾病或殘障引起的日常護(hù)理費用,一般分為家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。
與醫(yī)療保險不同,長期護(hù)理保險主要用于支付一般生活護(hù)理費用,而醫(yī)療保險則主要用于醫(yī)療費用。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》,試點階段將從基本醫(yī)療保險參保的員工開始,重點解決重度殘疾人的基本醫(yī)療保障需求,并優(yōu)先保護(hù)合格的殘疾老人和重度殘疾人。
在福利支付方面,長期護(hù)理保險基金主要用于支付向合格的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所產(chǎn)生的費用。
但是,要申請上述福利,必須滿足相應(yīng)的條件。
根據(jù)要求,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),康復(fù)機(jī)構(gòu)診斷和治療超過6個月,并通過審核合格的殘疾參保人員,可以按要求享受有關(guān)待遇。
此外,該政策還闡明,有必要根據(jù)護(hù)理和服務(wù)提供方法的水平實施差異化的治療保障政策,并鼓勵使用家庭和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
在繳費比例方面,《指導(dǎo)意見》明確規(guī)定,符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費繳費總體水平控制在70%左右。
值得注意的是,試點計劃的擴(kuò)大也澄清了建立獨立的籌資機(jī)制。
與2016年發(fā)布的文件相比,這次發(fā)布的《指導(dǎo)意見》明確提出需要探索建立支持互助和分擔(dān)責(zé)任的多渠道融資機(jī)制。科學(xué)計算基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的相應(yīng)經(jīng)費需求,合理確定總體規(guī)劃領(lǐng)域的年度經(jīng)費總額。
該文件建議資金主要由單位和個人支付。原則上,單位和個人捐款應(yīng)按相同比例分配。單位付款的基礎(chǔ)是雇員的總工資。可以從雇員最初支付的基本醫(yī)療保險費中扣除而無需增加。它由單位承擔(dān);個人繳費基數(shù)是個人的工資收入,可以通過職工基本醫(yī)療保險的個人帳戶代扣代繳。
這也意味著試點地區(qū)將迎來社會保障的“第六保險”。
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